Conforme a lo establecido en el Código de Protección y Defensa del Consumidor.
Nombre Completo
DNI / CE / Pasaporte
Correo Electrónico
Teléfono / Celular
Dirección de Domicilio
Tipo de Bien ProductoServicio
Monto Reclamado (S/) Descripción del Producto/Servicio
Tipo de Solicitud Reclamo (Disconformidad relacionada a los productos o servicios)Queja (Disconformidad no relacionada directamente a los productos o servicios)
Detalle del Reclamo/Queja
Pedido del Consumidor
